「個人情報の保護に関する法律」に基づく公表事項

6.利用目的の通知、開示および訂正等のお求めならびにご指摘のお申し出先(受付窓口)
株式会社ティップネス
個人情報相談室
〒108-0073
東京都港区三田3丁目4番地10号
リーラヒジリザカ4Ｆ
電話:
03-3769-9330
電話受付時間:
平日9:00～18:00（土日祝祭日を除く）

〔ご本人確認書類一覧〕
以下のいずれか1種類のコピーをご同封下さい。
なお、ご本人のご氏名、ご住所の記載のある部分のコピーをお願いいたします。
なお、現在のご住所と異なる場合は、ご転居の履歴のわかる住民票のご提出をお願いいたします。
また、お手数ですが、本籍地等が記載されている運転免許証・パスポート等の場合は、「本籍地」等の事項については除いてコピー願います。
□ パスポート
□ 運転免許証
□ 各種保険の被保険者証（健康保険証等）
□ 介護保険の被保険者証
□ 年金手帳
□ 外国人登録証
□ 住民票の写し
□ 直近3ヶ月分の公共料金等（電気・ガス・水道・電話等をいいます。）の請求書で氏名・現住所が確認できるもの
※ 上記書類については、ご本人確認以外には利用せず、それぞれのご請求への対応完了後遅滞なく廃棄いたします。
なお、ご返却はいたしかねますのでご了解下さい

〔代理人の方からのご請求について〕
◆法定代理人の方からのご請求について
Ａ：未成年者の法定代理人の場合
(ア)７．の受付窓口にて承りました法定代理人の方に対し、各種請求書に加えて当社が用意する「代理人確認書」および「手続き等ご案内書」を送付いたします。
(イ)当該請求書、確認書等をお受け取りになられましたら、各書類に必要事項を記載していただき、以下の代理権確認のための書類を請求書送付先にご送付下さい。

＜代理権確認のための書類＞
・ご本人の親権者である場合ご本人の戸籍謄本
・ご本人の未成年後見人の場合ご本人の戸籍謄本

＜法定代理人ご本人であることの確認のための書類＞
〔ご本人確認書類一覧〕と同様のもの

※ 上記書類については、代理権等の確認以外には利用せず、それぞれのご請求への対応完了後遅滞なく廃棄いたしますので、ご返却はいたしかねます。ご了解下さい。
(ウ)上記各請求書、ご本人確認書類等が確認できた場合、当社は手続きを行います。

Ｂ：成年被後見人の法定代理人の場合
(ア)７．の窓口にて承りました法定代理人の方に対し、各種請求書に加えて当社が用意する「代理人確認書」および「手続き等ご案内書」を送付いたします。
(イ)当該請求書、確認書等を受け取りになられましたら、必要事項を記載していただき、以下の代理権確認のための書類を請求書送付先にご送付下さい。

＜代理権確認のための書類＞
・後見登記等に関する法律第10条に規定する登記証明書類

＜法定代理人ご本人であることの確認のための書類＞
〔ご本人確認書類一覧〕と同様のもの

※ 上記書類については、代理権等の確認以外には利用せず、それぞれのご請求への対応完了後遅滞なく廃棄いたしますので、ご返却はいたしかねます。ご了解下さい。
(ウ)上記書類等が確認できた場合、当社は手続きを行います。

◆ 委任に基づく代理人（任意代理人）の方からのご請求について
(ア)７．の窓口にて承りました任意代理人の方に対し、各種請求書に加えて当社が用意する「委任状」及び「手続き等ご案内書」を送付いたします。
(イ)当該請求書、委任状等をお受け取りになられましたら、必要事項を記載していただき、以下の代理権確認のための書類を請求書送付先に送付していただきます。

＜代理権確認のための書類＞
委任状及び委任状に押印されたご本人の印鑑証明書

＜法定代理人ご本人であることの確認のための書類＞
〔ご本人確認書類一覧〕と同様のもの

※上記書類については、代理権等の確認以外には利用せず、それぞれのご請求への対応完了後遅滞なく廃棄いたしますので、ご返却はいたしかねます。ご了解下さい。

なお、ご本人の実印の押印・印鑑証明書がない場合は、開示等の結果については、ご本人に対してのみご連絡させていただくこととなります。
(ウ)上記書類等が確認できた場合、当社は手続きを行います。